Impact of treament with orthodontic aligners on the oral health-related quality of life.

BACKGROUND: There is an increasing interest in information on the effects of orthodontic aligners on the oral health-related quality of life (OHRQoL) of people. AIM: To compare the impact of orthodontic aligners versus conventional fixed appliances on OHRQoL, using a validated tool and controlling for sociodemographic and clinical variables. METHOD: Sixty-one individuals participated in this study. Group 1 (G1) consisted of 33 individuals under treatment with orthodontic aligners and Group 2 (G2) comprised 28 individuals under treatment with conventional fixed appliances. OHRQoL was evaluated with the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) in which 14 items are distributed across seven dimensions: functional limitation, physical pain, psychological discomfort, physical disability, psychological disability, social disability, and handicap. The higher the score, the more negative is the perception of the individual regarding his/her OHRQoL. Descriptive statistics, Mann-Whitney test, and Poisson regression were performed. Effect Size (ES) and Minimal Clinically Important Difference (MCID) were also determined. RESULTS: Participants' mean age was 30.69 years. Individuals in G1 had a significantly lower score for physical pain and the total score of OHIP-14 compared to individuals in G2 (p < 0.05). The ES was large (ES = 0.74) for physical pain and moderate (ES = 0.46) for the total score. The ES was moderate for physical disability (ES = 0.50). The difference between groups for physical pain (1.30) and for physical disability (0.90) was greater than the MCID (0.87 and 0.88, respectively). Poisson regression showed that G2 individuals showed a score for physical pain 1.39 times higher than those of G1 in the adjusted model (OR = 1.39, [1.03-1.89], p = 0.031). CONCLUSION: Those under treatment with orthodontic aligners have a more positive perception of OHRQoL compared to those wearing fixed appliances.

Maternal Knowledge of Oral Health During Pregnancy and Childbirth.

OBJECTIVE: This cohort study was to investigate maternal knowledge of the oral health of woman and children during pregnancy and after childbirth, and the associated factors. METHODS: Groups of women participating in a public prenatal dental care programme in Brazil were assessed, in two different stages. In the first stage, pregnant women were assessed for their own oral health. In the second stage, after childbirth, women were assessed for the oral health of their child. The examiner assigned a maternal knowledge score to the questionnaires, considering the ideal alternatives within the context of oral health promotion as correct answers. Statistical analysis included the Kruskal-Wallis and multiple linear regression tests, considering a level of significance of P < 0.05. RESULTS: Ninety-eight women were included in the study, with a mean age 26.27 years (SD 6.51). In the regression analysis, the maternal knowledge score was associated with the presence of myths about oral health (P < 0.01), the children first dental appointment in the first year of life (P = 0.07), the presence of a non-nutritious sucking habit (P < 0.01), considering dental treatment to be important during pregnancy (P < 0.01), and having been instructed on oral health during pregnancy (P < 0.01) and after the children birth (P = 0.02). CONCLUSION: This study suggests that the women showed a regular score of knowledge about their oral health and that of their children, as they still believed in some myths about oral health and the risks of dental treatment during pregnancy. Women who received guidance on oral health in pregnancy and after birth showed higher knowledge of their oral health and that of their children, demonstrating the importance of carrying out health promotion actions during pregnancy and the first years of the child's life.

Impacts of pandemic covid-19 on dental urgencies in primary health care: an ecological study / Impactos da pandemia da covid-19 nos atendimentos a urgências odontológicas na atenção primária à saúde: um estudo ecológico

INTRODUCTION: After the onset of the Covid-19 pandemic, oral health care in Primary Health Care (PHC) services in Brazil focused on emergency care. OBJECTIVE: To evaluate the impact of the Covid-19 pandemic on the number of emergency dental visits in PHC in Brazil. METHODS: This was an analytical and ecological study with data from the Health Information System for Primary Care referring to the number of attendances performed from March to December 2018 to 2020 in PHC services throughout Brazil for toothache, abscess, and dentoalveolar trauma. Differences between the monthly medians of the number of attendances before the pandemic (April to December 2018 and 2019) and during (April to December 2020) were analyzed using the independent-samples Mann-Whitney U test considering the interquartile ranges (IQR). RESULTS: Approximately 14 million cases were analyzed, with almost one-third of them occurring during the pandemic. There was a reduction in the median of the monthly number of emergency department visits in Brazil (-16.5%; p<0.031). Attendances for toothache reduced from a monthly median of 448,802.0 to 377,941.5 (IQR before [IQRa]: 416,291.7-506,150.5; IQR during [IQRd]: 310,251.0-454,206.5), dentoalveolar abscess attendances reduced from 34,929.0 to 27,705.5 (IQRa: 30,215.0-37,870.5; IQRd: 22,216.0-30,048.2) and to dentoalveolar trauma from 16,330.5 to 10,975.0 (IQRa: 14,800.0-18,472.7; IQRd: 8,111.2-13,527.5). CONCLUSION: Significant reductions were observed in the performance of emergency dental procedures in PHC during the COVID-19 pandemic.

INTRODUÇÃO: Após a instalação da pandemia da Covid-19, a atenção em saúde bucal nos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil se concentrou nos atendimentos de urgência. OBJETIVO: Avaliar o impacto da pandemia da COVID-19 no número de atendimentos a urgências odontológicas na APS no Brasil. MÉTODOS: Trata-se de um estudo analítico e ecológico com dados do Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica referentes ao número de atendimentos realizados de março a dezembro de 2018 a 2020 nos serviços de APS de todo o Brasil para dor de dente, abscesso e traumatismo dentoalveolares. Diferenças entre as medianas do número de atendimentos mensais antes da pandemia (abril a dezembro de 2018 e 2019) e durante (abril a dezembro de 2020) foram analisadas usando o teste não paramétrico de Mann-Whitney U para amostras independentes considerando os intervalos interquartílicos (IIQ). RESULTADOS: Foram analisados aproximadamente 14 milhões de atendimentos, sendo quase um terço deles ocorridos durante a pandemia. Houve redução na mediana do número mensal de atendimentos a urgências no Brasil (-16,5%; p<0,031). Atendimentos a dor de dente reduziram de uma mediana mensal de 448.802,0 para 377.941,5 (IIQ antes [IIQa]: 416.291,7-506.150,5; IIQ durante [IIQd]: 310.251,0-454.206,5), atendimentos de abscesso dentoalveolar reduziram de 34.929,0 para 27.705,5 (IIQa: 30.215,0-37.870,5; IIQd: 22.216,0-30.048,2) e a traumatismos dentoalveolares de 16.330,5 para 10.975,0 (IIQa: 14.800,0-18.472,7; IIQd: 8.111,2-13.527,5). CONCLUSÃO: Foram observadas reduções significativas na realização de procedimentos odontológicos de urgência na APS durante a pandemia de COVID-19.

Ensino interprofissional em saúde: análise qualitativa da experiência de estudantes, preceptores e tutores / Interprofessional teaching in health: qualitative analysis of the experience of students, preceptors and tutors / Enseñanza interprofesional en sanidad: análisis cualitativo de la experiencia de estudiantes, preceptores y tutores

A reorientação da formação profissional por meio de políticas públicas ofereceu a oportunidade para a criação de componentes curriculares, para formar estudantes que exercitem práticas interprofissionais. Este trabalho faz uma análise do contexto e implicações sobre a implantação de uma disciplina interprofissional nos cursos da saúde em uma universidade pública. Foi realizado um estudo com perfil exploratório de abordagem qualitativa utilizando-se grupos focais constituídos por tutores, preceptores e estudantes. Definidas as categorias e seus descritores foi utilizado o modelo 3P para a análise de conteúdo e dos resultados. Vale destacar a ressignificação do papel docente, a percepção dos estudantes frente aos desafios do ensino interprofissional e a aproximação com o serviço de saúde. Correlacionamos na discussão geral deste texto linhas de discussão junto à assistência à pessoa, à sociologia e à pedagogia. A inovação proposta pela disciplina interprofissional de Atenção em Saúde seguiu o ideário de uma agenda internacional. Os relatos de tutores, preceptores e estudantes foram um estímulo decisivo para prosseguir avançando nas demais séries dos cursos, em atividades colaborativas e práticas interprofissionais.

The reorientation of professional training through public policies offered the opportunity for the creation of curricular components to train students to exercise interprofessional practices. This paper makes an analysis of the context and implications on the implementation of an interprofessional discipline in health courses at a public university. A qualitative exploratory study was carried out using focus groups made up of tutors, preceptors and students. Once the categories and descriptors were defined, the 3P model was used for the content and results analysis. It is worth highlighting the redefinition of the teaching role, the students' perception of the challenges of interprofessional teaching, and the approximation with the health service. We correlate in the general discussion of this text lines of discussion with the person care, sociology, and pedagogy. The innovation proposed by the interprofessional discipline of Health Care followed the ideology of an international agenda. The reports from tutors, preceptors and students were a decisive stimulus to continue advancing in the other series of courses, in collaborative activities and interprofessional practices.

La reorientación de la formación profesional a través de políticas públicas ofreció la oportunidad para la creación de componentes curriculares para capacitar a los estudiantes en el ejercicio de prácticas interprofesionales. Este trabajo hace un análisis del contexto y de las implicaciones en la implementación de una disciplina interprofesional en cursos de salud en una universidad pública. Se realizó un estudio cualitativo exploratorio mediante grupos focales formados por tutores, preceptores y estudiantes. Una vez definidas las categorías y los descriptores, se utilizó el modelo 3P para el análisis de contenido y de resultados. Cabe destacar la redefinición del rol docente, la percepción de los estudiantes sobre los desafíos de la enseñanza interprofesional y la aproximación con el servicio de salud. Correlacionamos en la discusión general de este texto líneas de discusión con el cuidado de la persona, la sociología y la pedagogía. A inovação proposta pela disciplina interprofesional da Saúde seguiu a ideologia de uma agenda internacional. Los informes de tutores, preceptores y estudiantes fueron un estímulo decisivo para seguir avanzando en la otra serie de cursos, en actividades colaborativas y prácticas interprofesionales.

COVID-19 pandemic impact on follow-up of child growth and development in Brazil.

Objectives: This study investigated the impact of the COVID-19 pandemic on the primary health care (PHC) services to follow-up the child growth and development (CGD) in Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted using secondary data related visits to assess the growth and development of children up to five years between Apr-2017 to Mar-2021. Differences between monthly rate of visits (per thousand inhabitants up to five) during the pandemic (Apr-2020 to Mar-2021) and before (Apr-2017 to Mar-2020) were analyzed using paired t test and control diagrams (averages ± 1.96 standard deviation). Results: A total of 39,599,313 visits for monitoring CGD was studied. The average monthly rate of visits dropped from 61.34 (per thousand) before the pandemic to 39.70 in the first 12 months of the pandemic (p < 0.001). In all states, except Rio Grande do Sul, there was a significant reduction, with differences ranging from -14.21% in São Paulo to -59.66% in Ceará. The Northeast region was the most impacted, being lower than expected in all 12 first months of pandemic. Conclusions: The number of visits to follow-up the CGD in PHC in Brazil decreased during the first year of the COVID-19 pandemic, varying over the months and between states and regions.

COVID-19 Morbidity Among Oral Health Professionals in Brazil.

BACKGROUND: We evaluated and compared the cumulative incidence of confirmed COVID-19 cases between oral health professionals and the general population in Brazil. METHODS: Secondary data from notification of laboratory unconfirmed and confirmed cases of COVID-19 in the National data system for 41 epidemiological weeks were analysed and compared between oral health professionals (dentist + oral health technicians/assistants) and the general population. The cumulative incidences of COVID-19 were obtained by the ratio of the total number of confirmed cases to the total Brazilian population or the population of oral health professionals registered with the Federal Council of Dentistry and adjusted by age. The incidences were then compared. RESULTS: The age-standardised cumulative incidences were 18.70/1000 for oral health professionals and 17.71/1000 for the population, with a ratio of 1.05. The highest incidences were observed in the states of Roraima (67.05/1000), Tocantins (58.81/1000), and Amazonas (58.24/1000). In 14 states, the age-standardised cumulative incidences were higher among oral health professionals than in the general population. There was a decrease in the number of new cases between the 29th and 30th epidemiological weeks in both populations. CONCLUSIONS: COVID-19 infections among oral health professionals was similar to that of the general population. However, the cumulative incidence was 5% higher among oral health professionals, varying among Brazilian states. PRACTICAL IMPLICATIONS: Infection control practices might help lower the risk of contamination in dental settings.

Prevalência e severidade da cárie dentária em escolares do Ensino Fundamental de um município vulnerável / Prevalence and severity of dental caries in elementary school students in a vulnerable municipality

Resumo Introdução A cárie dentária ainda é um problema de saúde pública na maioria dos países industrializados, com maior prevalência nas populações mais vulneráveis socioeconomicamente. Objetivo Avaliar a prevalência e a severidade da cárie dentária, e as ações curativas realizadas em escolares de 6 a 14 anos do Ensino Fundamental durante quatro meses de intervenção. Material e método Estudo transversal foi realizado com 130 escolares do município de Sarandi-PR. Para o diagnóstico da cárie dentária, foram utilizados os índices ceo-d, CPO-D e ICDAS II. Os escolares receberam atendimento curativo de acordo com as necessidades apresentadas, associado a atividades educativas preventivas. Resultado A prevalência de cárie dentária foi de 70% e 83%, segundo os índice ceo-d/CPO-D e ICDAS II, respectivamente. Os códigos referentes ao ICDAS II com maior prevalência foram ICDAS 5 e 6 (1,57% e 3,69%, respectivamente), enquanto o código 4 foi o de menor prevalência (0,30%). A maioria dos tratamentos restauradores foi realizada pela técnica de Tratamento Restaurador Atraumático (ART) (150 restaurações). Foram realizadas 90 aplicações de verniz fluoretado em lesões iniciais de cárie. Os tratamentos de maior complexidade foram encaminhados para a Unidade Básica de Saúde do município. Dos 32 escolares referenciados, 21 compareceram e nestes foram realizados tratamentos endodônticos e exodontias de dentes decíduos e permanentes. Conclusão A população estudada apresenta prevalência alta de cárie e, após quatro meses de intervenção, observou-se que o ART foi resolutivo para a maioria das necessidades de tratamento (59,2%), apresentando-se como uma estratégia eficiente que pode ser implementada em locais que não oferecem a estrutura de um consultório odontológico.

Abstract Introduction Dental caries is still a public health problem in most industrialized countries, with a higher prevalence in the most socioeconomically vulnerable populations. Objective The aim of this study was to evaluate the prevalence and severity of dental caries and curative actions performed in students from 6 to 14 years of elementary school during four months of intervention. Material and method Cross-sectional study was conducted with 130 students from Sarandi / PR. To diagnose dental caries, dmft, DMFT and ICDAS II indices were used. The students received curative care according to the needs presented associated with preventive educational activities. Result The prevalence of dental caries was 70% and 83% according to the ceo-d / CPO-D and ICDAS II index, respectively. The codes for ICDAS II with thw highest prevalence were ICDAS 5 and 6 (1.57% and 3.69% respectively), while Code 4 was the least prevalent (0.30%).Most restorative treatments were performed by the ART technique (150 restorations). Ninety applications of fluoride varnish were performed on initial carious lesions. The most complex treatments were referred to the Basic Health Unit of the municipality. Of the 32 students referred, 21 attended and endodontic treatments and primary and permanent teeth extraction were performed. Conclusion The studied population has a high prevalence of caries and after four months of intervention, it was observed that ART was decisive for most treatment needs (59.2%), presenting itself as an efficient strategy that can be implemented in places that do not offer the structure of a dental office.

Profile of victims of accidents with biological material in a course of Dentistry / Perfil das vítimas de acidentes com material biológico em um curso de Odontologia

ABSTRACT Objective: To identify the epidemiological profile of accidents with biological material occurring in the dental clinic of a university in the southern region of the country. Methods: This is a descriptive, cross-sectional, retrospective study, which analyzed the reports of the Epidemiological Surveillance (SINAN) that occurred between March 2013 and December 2016. We analyzed the demographic variables and data related to the notification of accidents with biological material in the SINAN file, such as: age, sex, race, occupation (student, teacher, oral health technician, residents), time and place of occurrence of the accident, agent causing the perforation, total or partial use of PPE (personal protective equipment) at the time of accident, contact with organic material, contact agent and up-to-date vaccination against hepatitis B and treatment withdrawal. The data obtained were analyzed in EpiInfo Software. Statistical analysis included descriptive and inferential analysis, with significance level of p?0.05 and confidence interval (CI) of 95%. Results: In total there were 55 reports of accidents with piercing-cutting materials, of which 12 were men (21.82%) and 43 were women (78.18%). The mean age of the sample population was 24.2 (± 6.3) years. Regarding the occupation, 80% (n = 44) were undergraduate students, 12.72% were residents, 5.45%, teachers and 1.82%, oral health technicians. The majority (61.8%) were perforated during the dental procedure, 21.82% during material washing and 16.36% during surgery, but 20% claimed that they did not use any personal protective equipment. Regarding the organic material, there was a high prevalence of contact with blood, 70.9%, the needle was the main agent (n = 26; 47.3%). Still, 3.7% stated that they were not vaccinated against hepatitis B. In the bivariate analysis, the site of the accident was associated with the use of personal protective equipment (p = 0.01). Conclusion: The results showed that the number of incidents is high and can be attributed to several factors, such as lack of experience of students and the non-use of personal protective equipment. As a result, it is necessary to establish a permanent education program focused on education and accident prevention strategies to minimize these problems.

RESUMO Objetivo: Identificar o perfil epidemiológico dos acidentes com material biológico ocorridos na clínica odontológica de uma universidade na região sul do país Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, transversal, retrospectivo, analisando as notificações da Vigilância Epidemiológica (SINAN) ocorridas entre março de 2013 a dezembro de 2016. Foram analisadas as variáveis demográficas e os dados referentes a notificação de acidentes com material biológico contidas na ficha do SINAN, tais como: idade, sexo, raça, ocupação (estudante, professor, técnico em saúde bucal, residentes), momento e local da ocorrência do acidente, agente causador da perfuração, uso total ou parcial de EPI no momento do acidente, contato com material orgânico, agente do contato e vacinação em dia contra hepatite B e abandono do tratamento. Os dados obtidos foram analisados pelo Software EpiInfo. A análise estatística incluiu a análise descritiva e inferencial, com nível de significância de p?0,05 e intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: No total houve 55 notificações de acidentes com materiais pérfuro-cortantes, sendo doze homens (21,82%) e 43 mulheres (78,18%). A idade média da população amostral era de 24,2 (±6,3) anos. Quanto à ocupação, 80% (n=44) eram estudantes de graduação, 12,72% residentes, 5,45% professores e 1,82% técnico em saúde bucal. A maioria (61,8%) se perfurou durante o procedimento odontológico, 21,82% durante a lavagem dos materiais e 16,36% durante uma cirurgia, porém 20% alegaram que não utilizavam o equipamento de proteção individual. Em relação ao material orgânico, houve grande prevalência do contato com o sangue 70,9%, sendo a agulha o principal agente (n=26; 47,3%). Ainda, 3,7% afirmaram não estavam vacinados contra hepatite B. Na análise bivariada, o local do acidente esteve associado com o uso do equipamento de proteção individual (p=0,01). Conclusão: Os resultados mostraram que o número de incidentes é elevado e podem ser atribuídos a diversos fatores, como a falta de experiência dos estudantes e a não utilização de equipamentos de proteção individual. Em decorrência disso, é necessário estabelecer um programa de educação permanente focado em estratégias de educação e prevenção de acidentes para minimizar esses agravos.

Ensino de gestão em saúde nos cursos paranaenses de Odontologia / Health management teaching of dentistry courses in Parana

Objetivou-se analisar o ensino da gestão na Odontologia das universidades do estado do Paraná. Trata-se de pesquisa descritiva, transversal, a partir de dados secundários, no ano de 2019. Foram coletadas informações das instituições de ensino superior, públicas e privadas, que ofereciam curso de Odontologia, tendo como referência a lista de cursos aprovados, iniciados e ativos do cadastro nacional de cursos de educação superior (Cadastro e-MEC). A síntese dos dados foi realizada em formulário padronizado no programa Microsoft Excel, que após a digitação, permitiu análise pelo programa EpiInfo (Versão 7.2) de forma descritiva, e apresentação por meio de frequências absoluta e relativa. Análises bivariadas foram realizadas pelo programa Bioestat utilizando o teste G e Exato de Fischer, ao nível de significância de 5%. No Paraná são ofertados 29 cursos de Odontologia, sendo 5 aprovados, porém ainda não iniciaram suas atividades. Dos cursos pesquisados, 21 são de natureza administrativa privada (particular), sete são públicos e apenas um é público, porém cobra mensalidade dos alunos da graduação. A maioria dos cursos (58,6%) tem disciplina específica de gestão, como componente curricular obrigatório (96,6%), ofertada predominantemente no último ano de graduação (55,2%), com carga horária variando entre 21 e 60 horas-aula (61.9%). A maioria (51,7%) dos cursos de graduação em Odontologia dedica apenas até 1% da carga horária para gestão em saúde. Os resultados mostraram que o ensino de gestão neste estado é pouco explorado, fazendo-se necessária inclusão de maior carga horária voltada para o tema nas matrizes curriculares, objetivando melhorar a formação do futuro cirurgião-dentista (AU).

The study aimed to analyze the teaching of management in dentistry at the universities of the state of Paraná. This was a descriptive, crosssectional research, based on secondary data, conducted in 2019. Information was collected from public and private higher education institutions that offered a dentistry course, based on the list of approved, initiated and postgraduate courses; assets of the national register of higher education courses (e-MEC register). Data were synthesized in a standardized form using Microsoft Excel and after typing, this allowed descriptive analysis by EpiInfo (Version 7.2) and presentation in absolute and relative frequencies. Bivariate analyses were performed by the program Biostat using the G and Fischer's exact tests, at a significance level of 5%. In Paraná, 29 Dentistry courses were offered, of which 5 were approved, but had not yet started their activities. Of the researched courses, 21 were of a private (private) administrative nature, seven were public and only one public course that charged the undergraduate students a monthly fee. Most courses (58.6%) had a specific management discipline, as a compulsory curriculum component (96.6%), offered predominantly in the last year of graduation (55.2%), with hour loads ranging from 21- to 60 hours (61.9%). Most (51.7%) of undergraduate dentistry courses devote only up to 1% of their workload to health management. The results showed that management education in this state has been little explored, making it necessary to include a higher workload focused on the theme in the curriculum matrices, aiming to improve the training of future dentists (AU).

Influence of maternal confidence on exclusive breastfeeding until six months of age: a systematic review. / Influência da autoconfiança materna sobre o aleitamento materno exclusivo aos seis meses de idade: uma revisão sistemática.

Breastfeeding is a practice directly related to the health of the mother and especially the baby. Despite being a natural process, many mothers report difficulties with breastfeeding. This study aimed to seek scientific evidence on the issue: "Can a mother with more confidence in breastfeeding exclusively breastfeed her baby for 06 months?". We conducted a systematic review with a search in five electronic databases, and included four cohort studies for evaluation. We conducted a qualitative analysis of the results, considering the methodological differences and lack of data, and were unable to perform meta-analysis. Confidence in breastfeeding was evaluated by using the Breastfeeding Self-Efficacy Scale. The studies analyzed showed statistically significant association between the practice of breastfeed and confidence in breastfeeding. The application of a scale to evaluate trust and identify mothers at risk for early weaning appeared to be a reliable measurement tool, capable of facilitating action planning by health professionals. The evidence showed association between mothers with higher levels of confidence in breastfeeding and exclusive breastfeeding for 6 months, but these results could not be generalized because of the heterogeneity of the population.

A amamentação é uma prática diretamente relacionada com a saúde da mãe e, principalmente, do bebê. Apesar de ser um processo natural, muitas mães relatam dificuldades. Este estudo objetivou buscar evidências científicas sobre a questão: "Mãe com mais confiança consegue amamentar exclusivamente por 6 meses?". Foi realizada uma revisão sistemática com busca em 5 bancos de dados eletrônicos, que resultou na inclusão de 4 estudos de coorte para avaliação. Realizou-se uma análise qualitativa dos resultados, porém não foi possível fazer a meta-análise. Autoconfiança em amamentar foi avaliada pela escala "Breastfeeding Self-Efficacy Scale". Os estudos analisados mostraram que há associação estatística significante entre aleitamento materno exclusivo e autoconfiança em amamentar. A utilização da escala parece ser uma ferramenta confiável para identificar mães em risco para desmame precoce, facilitando o planejamento de ações pelos profissionais em saúde. As evidências obtidas mostraram a associação entre mães com maior confiança em amamentar e a amamentação exclusiva por 6 meses, porém estes resultados não podem ser generalizados devido à heterogeneidade das populações.

Resultados de um projeto no ensino interprofissional: capacitação sobre acolhimento para Agentes Comunitários de Saúde / Outcomes of a project in interprofissional education: training on user embracement for community Health Agents

A classificação de risco do paciente no setor de acolhimento é uma ferramenta que organiza a fila de espera para o melhor atendimento do paciente. Assim, objetivou-se avaliar os resultados de um projeto aplicado na disciplina interprofissional sobre capacitação em relação ao acolhimento com classificação de risco (ACR) das agentes comunitárias de saúde uma Unidade Básica de Saúde de um município do norte do Paraná. E uma pesquisa descritiva, exploratória, prospectiva, com abordagem quantitativa. Aplicou-se um questionário com dados demográficos e sobre o ACR. Os resultados demonstraram que antes da capacitação as agentes não prestavam suporte ao usuário de forma segura e confortável, atendiam por ordem de chegada e sem conhecimento suficiente. Após, houve melhora no entendimento .

Influência da autoconfiança materna sobre o aleitamento materno exclusivo aos seis meses de idade: uma revisão sistemática / Influence of maternal confidence on exclusive breastfeeding until six months of age: a systematic review

Resumo A amamentação é uma prática diretamente relacionada com a saúde da mãe e, principalmente, do bebê. Apesar de ser um processo natural, muitas mães relatam dificuldades. Este estudo objetivou buscar evidências científicas sobre a questão: "Mãe com mais confiança consegue amamentar exclusivamente por 6 meses?". Foi realizada uma revisão sistemática com busca em 5 bancos de dados eletrônicos, que resultou na inclusão de 4 estudos de coorte para avaliação. Realizou-se uma análise qualitativa dos resultados, porém não foi possível fazer a meta-análise. Autoconfiança em amamentar foi avaliada pela escala "Breastfeeding Self-Efficacy Scale". Os estudos analisados mostraram que há associação estatística significante entre aleitamento materno exclusivo e autoconfiança em amamentar. A utilização da escala parece ser uma ferramenta confiável para identificar mães em risco para desmame precoce, facilitando o planejamento de ações pelos profissionais em saúde. As evidências obtidas mostraram a associação entre mães com maior confiança em amamentar e a amamentação exclusiva por 6 meses, porém estes resultados não podem ser generalizados devido à heterogeneidade das populações.

Abstract Breastfeeding is a practice directly related to the health of the mother and especially the baby. Despite being a natural process, many mothers report difficulties with breastfeeding. This study aimed to seek scientific evidence on the issue: "Can a mother with more confidence in breastfeeding exclusively breastfeed her baby for 06 months?". We conducted a systematic review with a search in five electronic databases, and included four cohort studies for evaluation. We conducted a qualitative analysis of the results, considering the methodological differences and lack of data, and were unable to perform meta-analysis. Confidence in breastfeeding was evaluated by using the Breastfeeding Self-Efficacy Scale. The studies analyzed showed statistically significant association between the practice of breastfeed and confidence in breastfeeding. The application of a scale to evaluate trust and identify mothers at risk for early weaning appeared to be a reliable measurement tool, capable of facilitating action planning by health professionals. The evidence showed association between mothers with higher levels of confidence in breastfeeding and exclusive breastfeeding for 6 months, but these results could not be generalized because of the heterogeneity of the population.

Disciplina interprofissional em saúde: avaliação de discentes de Odontologia / Interprofessional discipline in health: assessment of Dentistry students

A educação interprofissional é uma estratégia pedagógica na qual duas ou mais profissões trabalham e aprendem juntas, priorizando a integração, com a finalidade de mudar o perfil profissional na área da saúde e melhorar a qualidade do cuidado e resolutividade na atenção primária. A disciplina Atenção em Saúde é uma proposta interprofissional, desenvolvida em sete cursos da área da saúde na Universidade Estadual de Maringá, oportunizando ao aluno vivência no Sistema Único de Saúde (SUS), utilizando a problematização de situações em equipe. Objetivou-se apresentar a avaliação dos estudantes de Odontologia sobre a disciplina Atenção em Saúde, por meio da análise das narrativas de seus portfólios avaliativos. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, com análise documental como técnica de investigação, com amostragem até saturação dos dados. A análise dos documentos permitiu mostrar que os acadêmicos ressaltam a importância do trabalho interprofissional, beneficiando trabalhadores e pacientes e a relevância do cirurgião-dentista na equipe de saúde. Constatou-se o conhecimento experienciado do aluno sobre o SUS, capaz de destacar falhas e qualidades, bem como o reconhecimento sobre a eficácia do modelo ativo de aprendizagem, para capacitá-los a enfrentar positivamente as adversidades. Conclui-se que os acadêmicos apontaram as práticas colaborativas interprofissionais e a utilização de metodologias ativas de ensinoaprendizagem como estratégias positivas para formação qualificada, estando em consonância com as Diretrizes Curriculares Nacionais de Odontologia quanto à formação profissional para o trabalho em equipe e compreensão das reais necessidades de saúde da população (AU).

Interprofessional education is a pedagogical strategy in which two or more professions work and learn together, prioritizing integration in order to change the professional profile of health, and improve the quality of care and resolution in primary care. The Health Care discipline is an interprofessional proposal, developed in seven courses at the State University of Maringá, giving students from the Unified Health System (UHS), the opportunity to learn how to use the problematization of team situations. The aim was to present the perception of Dentistry students of the Attention in Health discipline, through analysis of the narratives in the evaluation portfolio. This was an exploratory and descriptive study using document analysis as a research technique, in which sampling continued until data saturation was reached. Analysis of the portfolios allowed the authors to show that academic students emphasized the importance of interprofessional work, its benefit to workers and patients, and the relevance of including dentists in the health teams. The students' knowledge about Unified Health System was able to highlight flaws and qualities, and recognize the effectiveness of the active learning model in enabling them to face adversities positively. It was concluded that the academic students pointed out that interprofessional collaborative practices and the use of active learning methodologies were positive strategies for a qualified education and training, and were in agreement with the curricular guidelines of the Dentistry course for professional education in and understanding of team work within the context of the real health needs of the population (AU).

Conhecimento sobre acolhimento com classificação de risco pela equipe da Atenção Básica / Knowledge about user embracement with risk classification by the Primary Care team

Objetivou-se avaliar o conhecimento sobre acolhimento com classificação de risco dos funcionários na atenção básica de um município do Paraná. Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória, quantitativa, realizada com funcionários da UBS, por pesquisador calibrado, utilizando questionário com dados demográficos e sobre acolhimento com classificação de risco. Os funcionários relataram que o espaço físico da UBS não é suficiente para realizar acolhimento (62,5%) e acomodar o acompanhante (75%). As dimensões estrutura, processo e resultado foram classificadas como precárias. A maioria dos funcionários concordou que acolhimento deixa um ambiente aconchegante (62,5%) e promove conforto ao usuário (56,3%). Apesar de apenas 42,9% terem sido treinados, 50% dos funcionários atendiam de forma humanizada. Conclui-se que os funcionários mostraram disposição em atender o paciente com humanização, porém ainda há pouco conhecimento sobre acolhimento com classificação de risco, necessitando de educação permanente para qualificação da equipe (AU).

The aim of this study was to evaluate the knowledge about the user embracement with risk classification of the workers in primary healthcare of a municipality of the state of Paraná. This is a descriptive and exploratory study, with a quantitative approach, performed with workers at the Basic Health Units (UBS), by a calibration researcher, using a questionnaire with demographic data and on user embracement and risk classification. The workers reported that the UBS's physical space is not sufficient for user embracement (62.5%), and to accommodate the companion (75%). The dimensions structure, process and outcome were classified as precarious. On the other hand, most workers agreed that the embracement provides a warm environment (62.5%), and promotes user comfort (56.3%). Although only 42.9% were trained, 50% of the workers attended the patient in a humanized manner. It is concluded that the workers showed willingness to receive the patient with humanization, but there is still little knowledge about the embracement with risk classification, requiring permanent education to qualify the team (AU).

Longitudinal study into the determining factors of dental caries in children aged 4: socio-behavioral aspects and oral health of pregnant women / Estudo longitudinal sobre determinantes da cárie aos 4 anos de idade: aspectos sócio-comportamentais e saúde bucal da gestante

ABSTRACT Objective: To analyze the influence of oral health conditions and socio-behavioral characteristics of pregnant women on the development of caries and their children's experiences, after 4 years of follow-up. Methods: It was conducted a longitudinal study of mother/child pairs by interview and oral clinical examination during pregnancy. Regular observations were made until the child had reached four years of age, at which time we performed a clinical examination of the children (n=73). The variables studied were: presence of caries in pregnancy (DMFT) and the child (deft), visit to the dentist, oral hygiene habits, diet, socioeconomic and behavioral factors, and were related to two study outcomes: presence of caries during the examination and experience of caries (deft≥1) in children of 4 years of age. Bivariate and logistic regression analyses were conducted with the variables (p<0.05 and 95% CI). Results: The average DMFT index of mothers during pregnancy was 12.09 (±2.88) and average deft index of children at 4 years was 1.79 (± 6.1). In the multiple logistic regression analysis, the presence of caries in children was associated with the presence of harmful habits (p=0.04). Caries in the child was statistically associated with brush sharing among family members (p=0.02). Conclusion: The results suggest that behavioral aspects are related to the presence and experience of caries in childhood.

RESUMO Objetivo: Analisar a influência das condições de saúde bucal e das características sócio-comportamentais de gestantes no desenvolvimento e na experiência de cárie em seus filhos, após 4 anos de acompanhamento. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal com pares de mães e filhos, mediante entrevista e exame clínico bucal na gestação. Observações periódicas foram realizadas até os quatro anos completos de idade da criança, momento em que foi realizado o exame clínico na criança (n=73). As variáveis estudadas foram: presença de cárie na gestante (CPOD) e na criança (ceod), visita ao cirurgião-dentista, hábitos de higiene bucal, dieta, fatores socioeconômicos e comportamentais, sendo relacionadas com dois desfechos do estudo: presença de cárie no momento do exame e experiência de cárie (ceod≥1) em crianças aos 4 anos de idade. Foram conduzidas análises bivariadas e multivariada com auxílio do Programa Bioestat (p<0,05 e IC 95%). Resultados: O CPOD médio das mães durante a gestação foi 12,09 (±2,88) e ceod médio das crianças aos 4 anos foi 1,79 (±6,1). Na análise de regressão logística múltipla, a presença de cárie nos filhos esteve associada com a presença de hábitos deletérios (p=0,04). A experiência de cárie no filho foi associada estatisticamente com o compartilhamento de escova entre os membros da família (p=0.02). Conclusão: Os resultados sugerem que aspectos comportamentais estão relacionados à presença e experiência de cárie na infância.

Processo de construção coletiva da Clínica Ampliada na Odontologia por meio de uma gestão colegiada / Process of collective construction of the Expanded Clinic in Dentistry

O objetivo deste estudo foi relatar o processo de construção coletiva da Clínica Ampliada (CA) no Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá (UEM). Este é um estudo do tipo descritivo, de caráter documental, baseado na análise dos temas registrados nas atas das reuniões semanais da Comissão Permanente de Avaliação da Clínica Ampliada (COPACA), desde o primeiro semestre de 2010 até o primeiro semestre de 2017. Os dados foram interpretados pelo método da análise de conteúdo preconizado por Bardin. Os documentos apontaram que os impactos da gestão colegiada sobre o funcionamento da clínica odontológica da UEM foram: maior resolutividade dos problemas, menor dificuldade nos enfrentamentos dos desafios encontrados, maior comprometimento dos envolvidos, planejamento integral dos casos e satisfação dos docentes, discentes, agentes universitários e usuários. Como produtos das discussões realizadas pela COPACA, podemos citar: Prontuário único; Manual da Clínica Ampliada e Instrutivo da Clínica Ampliada. Este estudo permitiu concluir que a construção e o aprimoramento da CA no Departamento de Odontologia da Universidade Estadual de Maringá (UEM) têm ocorrido de forma contínua no período de 2010 a 2017, resultado de um esforço e sinergia da equipe. As reuniões semanais da COPACA são o espaço onde a gestão colegiada se consolida e a escuta e as potencialidades são legitimadas. Diversas temáticas emergiram a partir de problemas detectados no dia a dia. Houve discussão e reflexão e propostas foram elaboradas objetivando a melhoria do serviço e do ensino, conforme preconiza a Política Nacional de Humanização (AU).

The objective of this study was to report the collective construction process of the Expanded Clinic (EC) in Dentistry, through permanent health education. This descriptive study is a documentary based in the analysis of the topics in the records of the weekly meetings of the Permanent Commission for the Evaluation of the Expanded Clinic (CEEC), Department of Dentistry, State University of Maringá (UEM), from the first half of 2010 to the first half of 2017. The data were interpreted using the content analysis method recommended by Bardin. The documents pointed out that the impacts of collegial management on the UEM dental clinic's operation were: greater problem solving, less difficulty in confrontations and greater commitment, more efficient case planning and satisfaction of all in this collective construction process. As products of the collective discussions and constructions carried out by CEEC, we can cite three basic documents: Single record; Expanded Clinic's Instructional and Manual. This study allowed us to conclude that the construction and improvement of the EC have occurred continuously over seven years, resulting from an effort and synergy of the team. The weekly meetings of CEEC are the space where collegial management is consolidated and listening, and potentialities are legitimized. Several issues emerged from problems detected daily. There were discussion and reflection, and proposals were elaborated aiming at the improvement of service and teaching, as recommended by the National Humanization Policy (AU).

Percepções de aprendizagem sobre disciplina interprofissional em Odontologia / Perceptions of learning about interprofessional discipline in Dentistry

A disciplina de Atenção em Saúde é inovadora e objetiva preparar o discente para prática colaborativa por meio da aprendizagem ativa, com educação interprofissional, inserido no serviço de saúde público. O primeiro ano da disciplina na graduação em Odontologia da Universidade Estadual de Maringá foi em 2015. Este estudo objetivou avaliar esta disciplina, sob a percepção do graduando em Odontologia. Estudo transversal, descritivo, realizado com todos os alunos da primeira turma da disciplina. O questionário foi autoaplicado, pré-testado em estudo piloto, contendo questões sociodemográficas e sobre a disciplina. Os formulários foram digitados no Excel e processados no programa EpiInfo. A maioria dos estudantes (88,5%) aprovou a educação interprofissional, sendo que 31% indicaram sua importância, principalmente para troca de conhecimentos. A maioria dos discentes (88,5%) afirma ter agido de forma colaborativa na disciplina. Poucos alunos (11,5%) tiveram conhecimento prévio sobre o Sistema Único de Saúde, sendo que 94% relataram que compreenderam seu funcionamento na prática. A metodologia ativa foi aprovada por 74% dos alunos, sendo que todos não haviam vivenciado anteriormente. Os estudantes obtiveram experiências positivas e negativas, ressaltaram: ótima interação interprofissional (23%), contato com paciente (20%), visitas domiciliares que marcaram sua vida pessoal e profissional (20%) e visão da estrutura da Unidade Básica de Saúde (20%). A maioria (80%) aprovou o tutor, porém 17% reclamaram que não foram incentivados ou não mostraram interesse perante as práticas. Os resultados mostraram que os objetivos da disciplina em relação aos benefícios da metodologia ativa de ensino-aprendizagem, educação interprofissional e práticas colaborativas foram alcançados (AU).

The subject of Attention in Health is innovative and aims to prepare the student for collaborative practice through active learning, with interprofessional education, inserted in the public health service. The first year of the undergraduate course in Dentistry at the University of Maringá was in 2015. This objective this study is to evaluate this discipline, under the perception of the graduate in Dentistry. A cross-sectional, descriptive study with all students of the first class of the subject. The questionnaire was self-administered, pre-tested in a pilot study, containing sociodemographic and discipline issues. The forms were entered into Excel and processed in the EpiInfo program. Most students (88.5%) approved interprofessional education, 31% indicated their importance, mainly for the exchange of knowledge. The majority of the students (88.5%) affirm to have acted collaboratively in the discipline. Few students (11.5%) had previous knowledge about SUS previously, and 94% reported that they understood its functioning in practice. The active methodology was approved by 74% of the students, and all had not previously lived. The students had positive and negative experiences; they emphasized: great interprofessional interaction (23%), contact with patients (20%), home visits that marked their personal and professional life (20%) and vision of the Basic Health Unit structure (20%). The majority (80%) approved the tutor, but 17% complained that they were not encouraged or showed no interest in the practices. The results revealed that the objectives of the discipline about the benefits of the active teaching-learning methodology, interprofessional education and collaborative practices were achieved (AU).

Influence of oral health on quality of life in pregnant women

This study evaluated the relationships between oral conditions and oral healthrelated quality of life (OHRQoL), as well as related factors. A crosssectional study was performed on 119 postnatal women who had sought prenatal care during pregnancy in the public health system of São Paulo State, Brazil. The women received oral clinical exams and were interviewed using the questions on the OHIP14. A second survey with information about their socioeconomic status, pregnancy and health habits was administered. The highest OHIP14 scores were found in the area of physical pain, with an average score of 10.6. Average DMFT rate for the population was 12.2 (±6.1), with the majority having DMFT ≥4.5 (89.9%). Most of the women needed some type of dental prosthesis (59.7%), had some type of periodontal disease (90.8%), tooth decay (73.9%), missing teeth (64.7%) and were in need of oral treatment (68.1%). The OHIP14 scores were significantly associated with age (p=0.02), first pregnancy (p<0.001), need for dental prosthesis (p<0.001), presence of dental caries (p<0.001) and missing teeth (p=0.01). In the multivariate analysis, the worst OHRQoL was significantly associated with the presence of caries (p=0.03). The results suggest an association between the worst oral condition and poorer quality of life during pregnancy. This risk group should be prioritized in the health services in order to treat and recover the oral health of pregnant women, promoting better oral health conditions and better quality of life for their children.

O presente estudo avaliou as relações entre condições bucais e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de gestantes, bem como fatores relacionados. Um estudo transversal foi realizado em 119 mulheres que, durante a gravidez, tinham procurado atendimento prénatal no sistema público de saúde do Estado de São Paulo, Brasil. Foram realizados exames clínicos bucais e as gestantes foram entrevistadas utilizando o questionário OHIP14, forma abreviada, e um segundo inquérito, com informações sobre os seus hábitos de status sócioeconômico, gravidez e saúde foi administrado. As maiores pontuações OHIP14 foram encontrados na área de dor física, com uma pontuação média de 10,6. A taxa média de CPOD para a população foi de 12,2 (± 6,1), com a maioria tendo um CPOD de ≥4.5 (89,9%). A maioria das mulheres precisava de algum tipo de prótese dentária (59,7%), tiveram algum tipo de doença periodontal (90,8%), apresentaram cárie dentária (73,9%), falta de dentes (64,7%) e estavam na necessidade de tratamento odontlógico (68,1% ). Os escores do OHIP14 estiveram significativamente associados com a idade (p = 0,02), primeira gravidez (p <0,001), necessidade de prótese dentária (p <0,001), presença de cárie dentária (p <0,001)) e falta de dentes (p = 0,01). Na análise multivariada, o pior impacto da saúde bucal sobre a qualidade de vida de gestantes esteve significativamente associada com a presença de cárie (p = 0,03). Os resultados sugeriram que a pior condição bucal esteve relacionada com pior qualidade de vida durante a gravidez. Este grupo de risco deve ser priorizado nos serviços de saúde, a fim de tratar e recuperar a saúde bucal destas grávidas, promovendo melhores condições de saúde bucal e da qualidade de vida de seus filhos.

Aceitação da utilização de metodologias ativas nos estágios no SUS por discentes da graduação e pós-graduação em Odontologia / Acceptance of the use of active methodologies during training sessions in the SUS by undergraduate and graduate Dental students

O objetivo do estudo foi avaliar a aceitação da utilização de metodologias ativas de ensinoaprendizagem nos estágios no SUS (Sistema Único de Saúde) por discentes da graduação e pós-graduação em Odontologia. Foi realizada uma pesquisa de opinião, com análise de dados de forma quanti-qualitativa. Para tanto, 30 estudantes de graduação e 10 de pósgraduação responderam a um questionário semiestruturado contendo perguntas relativas às suas experiências com esta metodologia. Os dados revelaram que 67% dos estudantes de graduação e 70% da pós-graduação nunca haviam entrado em contato com metodologias ativas de ensino-aprendizagem. Houve satisfação com a metodologia adotada, aprovada pela totalidade dos alunos. As metodologias ativas mostraram-se como alternativas didático­pedagógicas viáveis, com aceitação entre os estudantes de graduação e pós-graduação, estando em consonância com as Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Odontologia no Brasil (AU).

The aim of the study was to evaluate the acceptance of the use of active teachinglearning methodologies during training sessions in the SUS (Brazilian National Health System) with quantitative and qualitative data analyses. Thirty undergraduate and 10 graduate students answered a questionnaire after their participation in activities using the methodology. The data showed that 67% of undergraduate and 70% of graduate students had never experienced active teachinglearning methodologies. Moreover, the students showed great satisfaction with the new method that was totally approved. The active methodologies were shown to be a feasible didactic and pedagogical alternative with acceptance among undergraduate and graduate students, in accordance with the National Guidelines for Dentistry Course Curricula in Brazil (AU).

Relationship betweenPerception of Oral Health, Clinical Conditions and Socio-Behavioral Factors of Mother-Child

To verify a mother's perception about her and her child`s oral health as well as to analyze its association with socio-behavioral factors.Material and Methods:The study was conducted with 73 pairs of mother and child, through interviews, using a semi-structured questionnaire and clinical exam. The clinical variables studied were: caries prevalence and gingival diseases and nonclinical variables: socio-behavioral factors, perception and habits.Bivariate analyzes, logistic regression and odds ratio (p ≤ 0.05 and 95% CI) were employed.Results:Most mothers considered their oral health as poor (57.5%) and their children as good (68.5%). In the multivariate analysis, measures of self-perception of oral health were significantly associated with the presence of caries in the mother (p <0.01), and oral health perception of the child was related to the presence of caries (p <0.01) and marital status (0.05).Conclusion:The clinical and behavioral factors were associated with themeasures of perceived oral health...